Российский Правовой Портал
 
Навигация
Реклама
Авто новости
 

Поиск: Яндекс, Интернет

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА СССР ОТ 29.09.89 N 555 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ТРУДЯЩИХСЯ И ВОДИТЕЛЕЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ

Архив. Текст документов по состоянию на март 2007 года
Стр. 4
 
   ¦        ¦           ¦     ¦          ¦        ¦                 ¦
   ¦13.14.  ¦Работники  ¦     ¦          ¦        ¦                 ¦
   ¦        ¦животновод-¦     ¦          ¦        ¦                 ¦
   ¦        ¦ческих ферм¦     ¦          ¦        ¦                 ¦
   ¦        ¦и  комплек-¦     ¦          ¦        ¦                 ¦
   ¦        ¦сов        ¦     ¦          ¦        ¦                 ¦
   L--------+-----------+-----+----------+--------+------------------
       --------------------------------
       <*> Для водителей всех категорий (12.1 - 12.12): стажированные
   (профессионалы,  проработавшие  в данной профессии не менее 3 лет,
   непосредственно предшествующих  медицинскому  освидетельствованию:
   любители  -  имеющие  право на управление транспортными средствами
   3 и более лет) водители профессионалы - инвалиды <17> 1 раз в год;
   водители,   достигшие   55-летнего  возраста  (женщины  50-летнего
   возраста) 1 раз в 2 года;  инвалиды Великой  Отечественной  войны,
   другие   инвалиды  из  числа военнослужащих,  инвалиды труда 1 раз
   в 2 года  <18>;  в  отдельных  случаях,  при  наличии  медицинских
   показаний,  а  также  при  индивидуальном  подходе  к допуску срок
   переосвидетельствования сокращается,  но не менее   чем до  одного
   года; при индивидуальном подходе участие специалистов обязательно,
   решение  принимается   комиссионно;   по   решению   администрации
   предприятия,       а       также       Госавтоинспекции,     сроки
   переосвидетельствования водительского состава в целом  могут  быть
   сокращены   (обязательно   обоснование);  администрация,  а  также
   Госавтоинспекция,  имеют право направить водителя в индивидуальном
   порядке на досрочное переосвидетельствование (обязательно указание
   причин).
       <**> В настоящее время действует Приказ Минздрава СССР N  1089
   от 13.08.86 "Об усилении борьбы с гельминтозами в стране".
   
       Примечания    к   пункту   13   Приложения 2.   1.  Пунктом 13
   Приложения 2   определен   минимальный    перечень    предприятий,
   профессий,  объем  и кратность медицинских обследований.  Перечень
   предприятий  и  профессий,  а  также   и   кратность   медицинских
   обследований может дополнительно устанавливаться местными органами
   здравоохранения  при  наличии  эпидемических  показаний   (уровень
   заболеваемости  на  территории  и среди отдельных контингентов) по
   согласованию с соответствующими Советами профсоюзов.
       2. Министерствам   здравоохранения   союзных   республик   при
   специальном обосновании  по согласованию с Минздравом СССР и ВЦСПС
   разрешается уменьшать кратность и объем медицинских обследований и
   сокращать перечень  предприятий  и  профессий,  работники  которых
   подлежат медицинским обследованиям.
       3. Обследование   на  сифилис  проводится  только  экспресс  -
   методом с забором крови  из  пальца  руки,  забор  крови  из  вены
   запрещается. При обследовании на гонорею проводится бактериоскопия
   2-х мазков,  взятых из мочеиспускательного  канала  (у  мужчин  по
   показаниям),  шейки матки,  заднего свода влагалища и прямой кишки
   и окрашенных метиленовым синим  или бриллиантовым  зеленым  и  при
   необходимости по   Граму.   Кровь  для  постановки  серологической
   реакции на  брюшной  тиф  забирается  из  пальца   в   лечебно   -
   профилактическом учреждении,       осуществляющем      медицинское
   обследование.
       4. Медицинские работники хирургических стационаров (отделений)
   проходят медицинские обследования  в  соответствии  с  действующим
   приказом Минздрава СССР <*>.
       5. Граждане,     занимающиеся     индивидуальной      трудовой
   деятельностью, и  работники  кооперативов (оказывающие санитарно -
   гигиенические услуги населению: парикмахеры, педикюрши, маникюрши,
   массажисты; по  уходу за детьми дошкольного возраста;  оказывающие
   услуги инвалидам, престарелым, одиноким гражданам по приготовлению
   пищи, мойке посуды, по уходу за больными; занимающиеся медицинской
   деятельностью, производством и  реализацией  пищевых  продуктов  и
   др.) обязаны  проходить медицинские обследования по месту прописки
   в объемах и сроки, предусмотренные п. 13 Приложения 2.
       6. Не  подлежат   медицинским  обследованиям  в соответствии с
   п. 13  Приложения  2  работники дрожжевых,  крахмально - паточных,
   овощесушильных,  соледобывающих,  солеобразующих,   чаеразвесочных
   предприятий,   мельниц,  крупзаводов,  зернохранилищ,  элеваторов,
   складов для  хранения  зерна,  муки,  круп  и  других  аналогичных
   предприятий,  спиртовых,  ликероводочных и винодельческих заводов,
   включая экспедиторов готовой продукции.
       7. К  работе  с  новорожденными  детьми,  детьми   раннего   и
   дошкольного возраста  не  допускаются  также  лица  с  неактивными
   очаговыми изменениями   в    легких    туберкулезного    характера
   (Инструкция Минздрава СССР N 1142"а"-73 от 17.12.73).
       8. Допуск к работе больных незаразными  кожными  заболеваниями
   (псориаз, экзема,   аллергические   дерматиты   и   др.)  решается
   индивидуально в  зависимости  от  состояния  заболевания  и  места
   работы больного.  Женщины,  страдающие трихомонозом, допускаются к
   работе в детские учреждения при условии систематического лечения в
   лечебно - профилактическом учреждении.
       Лица, оказавшиеся   носителями    патогенного    стафилококка,
   подлежат санации в соответствии с действующими приказами Минздрава
   СССР <*>.
       --------------------------------
       <*>  В  настоящее время действуют Приказы Минздрава СССР N 720
   от 31.07.78  "Об  улучшении  медицинской помощи больным с гнойными
   хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий  по  борьбе  с
   внутрибольничной инфекцией",  N  1230  от 28.09.79 "О профилактике
   заболеваний в акушерских стационарах".
   
                                        Начальник Главного управления
                                              организации медицинской
                                                помощи Минздрава СССР
                                                          В.И.КАЛИНИН
   
                                                 Начальник Управления
                                       специализированной медицинской
                                                помощи Минздрава СССР
                                                         А.Н.ДЕМЕНКОВ
   
                                                   Начальник Главного
                                        санитарно - профилактического
                                            управления Минздрава СССР
                                                         В.И.ЧИБУРАЕВ
   
                                        Начальник Главного управления
                                         охраны материнства и детства
                                                       Минздрава СССР
                                                         В.А.АЛЕКСЕЕВ
   
   
   
                               ПРИМЕЧАНИЯ
        К ПРИЛОЖЕНИЯМ 1 И 2 ПРИКАЗА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
                   СССР N 555 ОТ 29 СЕНТЯБРЯ 1989 Г.
   
       Утратили силу. - Приказ Минздравмедпрома РФ от 14.03.96 N 90.
   
   
   
   
   
                                                         Приложение 3
                                               к Приказу Министерства
                                                 здравоохранения СССР
                                         от 29 сентября 1989 г. N 555
   
                                                          Согласовано
                                                с Секретариатом ВЦСПС
                                          27 сентября 1989 г. N 20-27
   
                               ИНСТРУКЦИЯ
               ПО ПРОВЕДЕНИЮ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ
         ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ
          ОСМОТРОВ ТРУДЯЩИХСЯ И МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ВОДИТЕЛЕЙ
                  ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ
   
       Приложение  3  утратило силу. - Приказ Минздравмедпрома РФ  от
   14.03.96 N 90.
   
   
   
   
   
                                                         Приложение 4
                                               к Приказу Министерства
                                                 здравоохранения СССР
                                         от 29 сентября 1989 г. N 555
   
                                 СПИСОК
            ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, ВВЕДЕННОЙ ПРИКАЗАМИ
           МИНЗДРАВА СССР ОТ 04.10.80 N 1030 И 04.01.83 N 3,
                  ПОДЛЕЖАЩЕЙ ДАЛЬНЕЙШЕМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
                         В ИЗМЕНЕННОЙ РЕДАКЦИИ
   
       Приложение 4  утратило силу. - Приказ  Минздравмедпрома РФ  от
   14.03.96 N 90.
   
   
   
   
   
                                                         Приложение 5
                                               к Приказу Министерства
                                                 здравоохранения СССР
                                         от 29 сентября 1989 г. N 555
   
                                 СПИСОК
                ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ,
          ИСКЛЮЧЕННОЙ ИЗ ПЕРЕЧНЯ ФОРМ, УТВЕРЖДЕННОГО ПРИКАЗАМИ
           МИНЗДРАВА СССР ОТ 22.07.85 N 974 И ОТ 04.01.83 N 3
   
       Приложение 5  утратило силу. - Приказ  Минздравмедпрома РФ  от
   14.03.96 N 90.
   
   
   
   
   
                                                         Приложение 6
                                               к Приказу Министерства
                                                 здравоохранения СССР
                                         от 29 сентября 1989 г. N 555
   
                                                           Согласован
                                                с Секретариатом ВЦСПС
                                          27 сентября 1989 г. N 20-27
   
                                 СПИСОК
                      ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
   
       Приложение 6  утратило силу. - Приказ  Минздравмедпрома РФ  от
   14.03.96 N 90.
   
   
   
   
   
                                                         Приложение 7
                                               к Приказу Министерства
                                                 здравоохранения СССР
                                         от 29 сентября 1989 г. N 555
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
              О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ
                    ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
   
       Положение   о  порядке   проведения   диспансеризации  больных
   профессиональными  заболеваниями  является  частью (дополнительным
   разделом)  Инструкции  по  диспансеризации  больных,   практически
   здоровых  и лиц  с факторами риска в амбулаторно - поликлинических
   учреждениях    (подразделениях)   -  приложение   N  9  к  Приказу
   Министерства здравоохранения СССР от 30.05.86 N 770.
       На диспансерный   учет   должны   быть   взяты   все   больные
   профессиональными   заболеваниями,   включая   лиц  с  начальными,
   клинически мало выраженными формами профессиональных заболеваний.
       В системе     диспансеризации     больных    профессиональными
   заболеваниями особое значение имеет рациональное  трудоустройство,
   являющееся обязательной составной частью реабилитации больных.
       В целях   профилактики    прогрессирования    профессиональных
   заболеваний  и  развития  осложнений  все  больные  с  выраженными
   формами  профессиональных  заболеваний  должны  ежегодно  получать
   курсовое   лечение   в   профпатологических  стационарах  (центрах
   профпатологии).
       Больные с     профессиональными     заболеваниями     подлежат
   диспансерному наблюдению в течение всей жизни.
       Больные, подлежащие     наблюдению    у    специалистов,    не
   предусмотренных данным Положением,  наблюдаются в  соответствии  с
   действующими рекомендациями.
   
                            ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
              ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ТЕРАПЕВТОМ
                        БОЛЬНЫХ ПНЕВМОКОНИОЗАМИ
   
   ---------------T--------T--------------T--------------T-----------------T-----------------T-----------------¬
   ¦Нозологическая¦Частота ¦Осмотр врачами¦ Наименование ¦    Основные     ¦     Критерии    ¦    Основные     ¦
   ¦    форма     ¦наблюде-¦    других    ¦   и частота  ¦    лечебно -    ¦  эффективности  ¦  рекомендации   ¦
   ¦              ¦  ний   ¦специальностей¦ лабораторных ¦ оздоровительные ¦                 ¦       по        ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦   и других   ¦  мероприятия    ¦                 ¦ трудоустройству ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦ исследований ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   +--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
   ¦      1       ¦   2    ¦       3      ¦      4       ¦        5        ¦        6        ¦       7         ¦
   +--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
   ¦I. Подозрение ¦ 1 раз  ¦Отоларинголог,¦Крупнокадровая¦Режим, ЛФК с     ¦Отсутствие       ¦Трудоспособны в  ¦
   ¦на            ¦ в год  ¦по показаниям ¦флюорография  ¦дыхательным      ¦прогрессирования ¦своей профессии  ¦
   ¦пневмокониоз  ¦        ¦фтизиатр      ¦1 раз в год,  ¦комплексом,      ¦начальных        ¦при динамическом ¦
   ¦(0 - 1)       ¦        ¦              ¦анализ крови, ¦физиотерапия,    ¦признаков        ¦наблюдении и     ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦мочи, мокроты,¦увлажняющие и    ¦пневмосклероза,  ¦профилактическом ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦спирография,  ¦другие ингаляции.¦заболеваний      ¦лечении          ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦ЭКГ. По       ¦Адаптогены,      ¦верхних          ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦показаниям    ¦витамины.        ¦дыхательных      ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦рентгенография¦Профилакторий    ¦путей и          ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦томография,   ¦1 раз в год.     ¦бронхолегочного  ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦бронхоскопия  ¦Курортное        ¦аппарата.        ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦лечение.         ¦Сохранение       ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦Санация очагов   ¦трудоспособности ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦хронической      ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦инфекции         ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦II.           ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦Пневмокониоз  ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦(неосложнен-  ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦ный)          ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦1. Диффузно - ¦ 2 раза ¦Фтизиатр,     ¦Рентгенография¦Индивидуальный   ¦Стабилизация     ¦Трудоспособны    ¦
   ¦склеротическая¦ в год  ¦отоларинголог ¦легких.       ¦режим. ЛФК       ¦патологического  ¦вне контакта с   ¦
   ¦форма (I)     ¦        ¦и др. по      ¦Крупнокадровая¦с дыхательными   ¦процесса,        ¦пылью,           ¦
   ¦              ¦        ¦показаниям    ¦флюорография  ¦комплексами,     ¦сохранение       ¦веществами       ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦1 раз в год.  ¦ингаляции,       ¦трудоспособности.¦раздражающего и  ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦Анализ крови, ¦физиотерапия,    ¦Отсутствие       ¦токсического     ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦мочи, мокроты.¦адаптогены,      ¦осложнений.      ¦действия. Лицам  ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦Спирография,  ¦витамины,        ¦Уменьшение       ¦в возрасте до 40 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦ЭКГ. По       ¦профилакторий -  ¦времени не-      ¦лет показана     ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦показаниям    ¦1 раз в год, ку- ¦трудоспособности ¦переквалификация ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦обследование в¦рортное лечение. ¦                 ¦с временной      ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦стационаре    ¦Санация очагов   ¦                 ¦компенсацией     ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦хронической      ¦                 ¦материального    ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦инфекции         ¦                 ¦ущерба через ВТЭК¦
   ¦2. Узелковая  ¦ 2 раза ¦Отоларинголог ¦Рентгенография¦Индивидуальный   ¦    Те же        ¦Трудоспособность ¦
   ¦форма (I - II)¦ в год  ¦2 раза в год. ¦легких 1 раз  ¦режим, ЛФК,      ¦                 ¦ограничена.      ¦
   ¦              ¦        ¦Фтизиатр 1 раз¦в год,        ¦преимущественно  ¦                 ¦Противопоказана  ¦
   ¦              ¦        ¦в год. По     ¦по показаниям ¦дыхательный      ¦                 ¦работа в         ¦
   ¦              ¦        ¦прогрессиро-  ¦томография,   ¦комплекс, по     ¦                 ¦контакте с       ¦
   ¦              ¦        ¦вании, слиянии¦бронхоскопия. ¦показаниям       ¦                 ¦пылью,           ¦
   ¦              ¦        ¦узелков,      ¦Анализ крови -¦физиотерапия,    ¦                 ¦веществами       ¦
   ¦              ¦        ¦появлении     ¦2 раза в год, ¦ингаляции,       ¦                 ¦раздражающего и  ¦
   ¦              ¦        ¦узловых форм  ¦мочи, мокроты.¦профилакторий    ¦                 ¦токсического     ¦
   ¦              ¦        ¦(А, В, С)     ¦Спирография   ¦1 раз в год.     ¦                 ¦действия,        ¦
   ¦              ¦        ¦обследование в¦2 раза в год, ¦Курортное лечение¦                 ¦связанная с      ¦
   ¦              ¦        ¦противотубер- ¦ЭКГ - 2 раза  ¦в санаториях     ¦                 ¦тяжелым          ¦
   ¦              ¦        ¦кулезном      ¦в год         ¦легочного        ¦                 ¦физическим       ¦
   ¦              ¦        ¦диспансере.   ¦              ¦профиля.         ¦                 ¦трудом и в       ¦
   ¦              ¦        ¦По показаниям ¦              ¦Санация очагов   ¦                 ¦подземных        ¦
   ¦              ¦        ¦онколог       ¦              ¦хронической      ¦                 ¦условиях.        ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦инфекции         ¦                 ¦Больные          ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦направляются на  ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦ВТЭК. Степень    ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦утраты           ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦трудоспособности ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦определяется в   ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦зависимости от   ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦формы            ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦прогрессирования ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦заболевания и    ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦степени легочной ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦недостаточности  ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦III. Пневмоко-¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦ниоз          ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦(осложненный) ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦1. Кониоту-   ¦После   ¦Фтизиатр,     ¦При активном  ¦В острый период  ¦Положительная    ¦При всех формах  ¦
   ¦беркулез без  ¦острого ¦отоларинголог,¦туберкулезе   ¦не менее 4 мес., ¦динамика         ¦туберкулеза      ¦
   ¦деструкции    ¦периода ¦по показаниям ¦стационарное  ¦лечение в проти- ¦патологических   ¦противопоказана  ¦
   ¦(очаговый,    ¦3 раза в¦онколог       ¦лечение, после¦вотуберкулезном  ¦изменений в      ¦работа в         ¦
   ¦инфильтра-    ¦первый  ¦              ¦острого       ¦стационаре,      ¦легких за счет   ¦контакте с       ¦
   ¦тивный, диссе-¦год,    ¦              ¦периода       ¦затем в санатории¦затихания        ¦пылью,           ¦
   ¦минированный),¦затем   ¦              ¦рентгенография¦10 - 12 мес.,    ¦туберкулезного   ¦веществами       ¦
   ¦узловой       ¦2 раза в¦              ¦1 раз в год,  ¦при затихании    ¦процесса.        ¦раздражающего и  ¦
   ¦(А, В, С).    ¦год по- ¦              ¦томография (по¦ативности        ¦Стабилизация     ¦токсического     ¦
   ¦Кониотубер-   ¦жизненно¦              ¦показаниям),  ¦наблюдение и     ¦патологического  ¦действия в       ¦
   ¦кулезный      ¦        ¦              ¦бронхоскопия  ¦противорецедивное¦процесса в       ¦подземных        ¦
   ¦бронхоаденит  ¦        ¦              ¦по показаниям.¦лечение 2 раза в ¦легких.          ¦условиях,        ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦Анализ крови, ¦год не менее     ¦Отсутствие       ¦связанная с      ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦мочи, мокроты ¦2 месяцев в про- ¦дополнительных   ¦тяжелым          ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦на ВК методом ¦тивотуберкулезном¦осложнений.      ¦физическим       ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦посева, ЭКГ - ¦диспансере       ¦Уменьшение       ¦трудом. Больные  ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦2 раза в год  ¦или санатории    ¦времени          ¦направляются на  ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦нетрудоспособ-   ¦ВТЭК. После      ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦ности            ¦затихания        ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦активности       ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦процесса         ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦трудоустройство  ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦индивидуальное   ¦
   ¦2. Кониоту-   ¦После   ¦Фтизиатр,     ¦Стационарное  ¦В остром периоде ¦   Те же         ¦Трудоспособность ¦
   ¦беркулез с    ¦основно-¦отоларинголог,¦лечение. При  ¦стационарное     ¦                 ¦больных          ¦
   ¦деструкцией   ¦го курса¦по показаниям ¦затихании     ¦лечение по       ¦                 ¦определяется     ¦
   ¦(очаговый,    ¦терапии ¦онколог       ¦активности    ¦основному курсу  ¦                 ¦тяжестью         ¦
   ¦инфильтра-    ¦в 1-й   ¦              ¦рентгенография¦6 - 8 мес. до    ¦                 ¦сочетанного      ¦
   ¦тивный, диссе-¦год -   ¦              ¦и томография  ¦исчезновения.    ¦                 ¦процесса и       ¦
   ¦минированный, ¦3 раза, ¦              ¦(по           ¦ВК в мокроте.    ¦                 ¦эффективностью   ¦
   ¦фиброзно -    ¦затем не¦              ¦показаниям),  ¦В дальнейшем     ¦                 ¦лечения (см.     ¦
   ¦кавернозный,  ¦менее   ¦              ¦по показаниям ¦в санатории      ¦                 ¦кониотуберкулез  ¦
   ¦узловой       ¦2 раз в ¦              ¦бронхоскопия. ¦до полутора -    ¦                 ¦1 гр.), во всех  ¦
   ¦(А, В, С)     ¦год по- ¦              ¦Анализ крови, ¦двух лет. После  ¦                 ¦случаях          ¦
   ¦массивный     ¦жизненно¦              ¦мочи, мокроты ¦затихания        ¦                 ¦противопоказана  ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦на ВК методом ¦активности       ¦                 ¦работа в         ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦посева, ЭКГ   ¦наблюдение и     ¦                 ¦контакте с       ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦противорецедивное¦                 ¦пылью,           ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦лечение 2 раза в ¦                 ¦веществами       ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦год в течение 2 -¦                 ¦раздражающего и  ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦3 месяцев в про- ¦                 ¦токсического     ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦тивотуберкулезном¦                 ¦действия, в      ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦диспансере       ¦                 ¦подземных        ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦или санатории.   ¦                 ¦условиях,        ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦Санация очагов   ¦                 ¦связанная с      ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦хрон. инфекции   ¦                 ¦тяжелым          ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦физическим       ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦трудом. Больные  ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦направляются на  ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦ВТЭК             ¦
   ¦3. Пневмоко-  ¦Не менее¦Пульмонолог,  ¦Рентгенография¦Режим            ¦Стабилизация     ¦Противопоказана  ¦
   ¦ниозы,        ¦2 раз в ¦отоларинголог,¦в легких 1 раз¦индивидуальный.  ¦патологического  ¦работа в         ¦
   ¦осложненные   ¦год,    ¦фтизиатр,     ¦в год.        ¦Санация очагов   ¦процесса в       ¦контакте с       ¦
   ¦хроническим   ¦пред-   ¦аллерголог и  ¦Томография,   ¦хронической      ¦легких. Удлинение¦пылью,           ¦
   ¦бронхитом,    ¦почти-  ¦онколог по    ¦РСПГ по       ¦инфекции, ЛФК с  ¦периода ремиссии ¦веществами       ¦
   ¦бронхиальной  ¦тельно в¦показаниям    ¦показаниям.   ¦дыхательным      ¦осложнений.      ¦раздражающего и  ¦
   ¦астмой,       ¦осенне -¦              ¦Анализ крови, ¦комплексом в     ¦Уменьшение       ¦токсического     ¦
   ¦пневмонией,   ¦зимний  ¦              ¦мочи, мокроты ¦зависимости от   ¦времени нетру-   ¦действия,        ¦
   ¦поликистозными¦период и¦              ¦(общий, на ВК,¦выраженности     ¦доспособности    ¦связанная с      ¦
   ¦изменениями и ¦весенний¦              ¦на            ¦легочно-сердечной¦                 ¦тяжелым          ¦
   ¦бронхоэктази- ¦период  ¦              ¦чувствитель-  ¦недостаточности, ¦                 ¦физическим       ¦
   ¦ями, другими  ¦        ¦              ¦ность к       ¦ингаляции,       ¦                 ¦трудом и         ¦
   ¦процессами    ¦        ¦              ¦антибиотикам).¦физиотерапия,    ¦                 ¦подземные        ¦
   ¦в легких,     ¦        ¦              ¦Спирография   ¦адаптогены, мас- ¦                 ¦работы. Больные  ¦
   ¦оперативными  ¦        ¦              ¦при отсутствии¦саж, витамины.   ¦                 ¦направляются на  ¦
   ¦вмешатель-    ¦        ¦              ¦противопоказа-¦Профилакторий    ¦                 ¦ВТЭК. Степень    ¦
   ¦ствами на     ¦        ¦              ¦ний.          ¦2 раза в год,    ¦                 ¦утраты           ¦
   ¦органах       ¦        ¦              ¦По показаниям ¦курортное лечение¦                 ¦трудоспособности ¦
   ¦дыхания       ¦        ¦              ¦иммунологичес-¦в санаториях     ¦                 ¦определяется в   ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦кое           ¦легочного        ¦                 ¦зависимости от   ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦исследование  ¦профиля. При     ¦                 ¦формы осложнения ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦крови,        ¦обострении       ¦                 ¦и степени        ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦определение   ¦заболевания      ¦                 ¦легочно-сердечной¦
   ¦              ¦        ¦              ¦протеолитичес-¦лечение в        ¦                 ¦недостаточности  ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦кой активности¦профпатологичес- ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦крови,        ¦ком,             ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦бронхоскопия  ¦пульмонологичес- ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦ком стационаре   ¦                 ¦                 ¦
   L--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+------------------
   
   
   
                            ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
              ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ТЕРАПЕВТОМ
                           БОЛЬНЫХ АСБЕСТОЗОМ
   
   ---------------T--------T--------------T--------------T-----------------T-----------------T-----------------¬
   ¦Нозологическая¦ Частота¦Осмотр врачами¦ Наименование ¦    Основные     ¦     Критерии    ¦    Основные     ¦
   ¦    форма     ¦наблюде-¦    других    ¦   и частота  ¦    лечебно -    ¦  эффективности  ¦  рекомендации   ¦
   ¦              ¦   ний  ¦специальностей¦ лабораторных ¦профилактические ¦ диспансеризации ¦       по        ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦ исследований ¦  мероприятия    ¦                 ¦ трудоустройству ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   +--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
   ¦      1       ¦    2   ¦       3      ¦      4       ¦        5        ¦        6        ¦       7         ¦
   +--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
   ¦1. Асбестоз   ¦ 2 раза ¦Отоларинголог,¦Рентгенография¦Режим, ЛФК,      ¦Отсутствие       ¦Трудоспособны вне¦
   ¦без выраженных¦ в год  ¦стоматолог,   ¦1 раз в год,  ¦физиотерапия,    ¦прогрессирования ¦контакта с       ¦
   ¦функциональных¦        ¦фтизиатр,     ¦спирография,  ¦оксигенотерапия, ¦начальных        ¦асбестом,        ¦
   ¦изменений     ¦        ¦онколог по    ¦общий анализ  ¦лечение в        ¦признаков        ¦веществами       ¦
   ¦(0 - 1) и     ¦        ¦показаниям    ¦крови,        ¦профилактории    ¦асбестоза.       ¦раздражающего и  ¦
   ¦обострения    ¦        ¦              ¦мокроты, ЭКГ  ¦2 раза в год,    ¦Отсутствие       ¦сенсибилизирующе-¦
   ¦заболевания не¦        ¦              ¦1 раз в год,  ¦санаторно -      ¦осложнений.      ¦го действия.     ¦
   ¦чаще, чем     ¦        ¦              ¦по показаниям ¦курортное        ¦Уменьшение       ¦Лицам до 40 лет  ¦
   ¦1 раз в год   ¦        ¦              ¦томография,   ¦лечение 1 раз    ¦времени          ¦показана         ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦бронхоскопия, ¦в год            ¦нетрудоспособнос-¦переквалификация ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦реопульмоно-  ¦                 ¦ти               ¦с временной      ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦графия        ¦                 ¦                 ¦компенсацией     ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦материального    ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦ущерба через     ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦ВТЭК             ¦
   ¦2. Асбестоз,  ¦2 раза в¦Фтизиатр 2    ¦Рентгенография¦Профилактическое ¦Стабилизация     ¦Противопоказана  ¦
   ¦осложненный   ¦год, по ¦раза в год,   ¦1 раз в год,  ¦противорецидив-  ¦патологического  ¦работа в контакте¦
   ¦туберкулезом, ¦показа- ¦отоларинголог,¦спирография   ¦ное лечение в    ¦процесса в       ¦с пылью,         ¦
   ¦пневмонией,   ¦ниям    ¦стоматолог    ¦2 раза в год, ¦санатории -      ¦легких.          ¦веществами       ¦
   ¦легочной и    ¦чаще    ¦1 раз в год,  ¦по показаниям ¦профилактории    ¦Положительная    ¦раздражающего и  ¦
   ¦легочно -     ¦        ¦по показаниям ¦томография,   ¦2 раза в год,    ¦динамика за счет ¦токсического     ¦
   ¦сердечной     ¦        ¦онколог       ¦бронхоскопия с¦назначаемое      ¦затихания        ¦действия,        ¦
   ¦недостаточ-   ¦        ¦              ¦трансбронхи-  ¦индивидуально с  ¦туберкулезного   ¦связанная с      ¦
   ¦ностью        ¦        ¦              ¦альной        ¦учетом клиники и ¦процесса в       ¦тяжелым          ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦биопсией,     ¦преобладающего   ¦легких.          ¦физическим       ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦цитология     ¦клинического     ¦Уменьшение       ¦трудом. Больные  ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦мокроты. Общий¦синдрома         ¦временной        ¦направляются на  ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦анализ крови, ¦(отхаркивающие,  ¦нетрудоспособнос-¦ВТЭК             ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦мокроты на    ¦десенсибилизиру- ¦ти               ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦микрофлору,   ¦ющие,            ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦газы крови,   ¦укрепляющие      ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦ЭКГ, по       ¦стенку сосудов   ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦показаниям    ¦легких           ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦респульмоно-  ¦препараты,       ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦графия        ¦витаминотерапия, ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦кислородотера-   ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦пия, использова- ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦ние тепловлажных ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦или масляных     ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦ингаляций,       ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦физиотерапия.    ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦Больным          ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦асбестозом       ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦III стадии       ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦обязательно      ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦лечение в        ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦условиях         ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦профпатологичес- ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦кого стационара. ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦При обострении   ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦заболевания лече-¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦ние в стационаре ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦дифференцирован- ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦но в зависимости ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦от степени       ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦выраженности     ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦болезни и        ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦клинически       ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦преобладающего   ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦синдрома         ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦общеизвестными   ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦при этих         ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦состояниях       ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦комплексами      ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦(бронхоспазмоли- ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦тики,            ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦отхаркивающие    ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦средства и       ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦протеолитические ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦ферменты,        ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦дыхательная      ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦гимнастика,      ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦физиопроцедуры,  ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦гипербарический  ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦кислород,        ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦антибиотики,     ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦кортикостероиды, ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦курсы            ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦противотуберку-  ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦лезной терапии по¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦показаниям       ¦                 ¦                 ¦
   L--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+------------------
   
   
   
                            ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
              ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ТЕРАПЕВТОМ
                          БОЛЬНЫХ БЕРИЛЛИОЗОМ
   
   ---------------T----------T------------T--------------T-----------------T-----------------T-----------------¬
   ¦Нозологическая¦ Частота  ¦  Осмотр    ¦ Наименование ¦    Основные     ¦     Критерии    ¦    Основные     ¦
   ¦    форма     ¦наблюдений¦  врачами   ¦   и частота  ¦    лечебно -    ¦  эффективности  ¦  рекомендации   ¦
   ¦              ¦          ¦   других   ¦ лабораторных ¦профилактические ¦ диспансеризации ¦       по        ¦
   ¦              ¦          ¦  специаль- ¦ исследований ¦  мероприятия    ¦                 ¦ трудоустройству ¦
   ¦              ¦          ¦   ностей   ¦              ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   +--------------+----------+------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
   ¦      1       ¦     2    ¦      3     ¦      4       ¦        5        ¦        6        ¦       7         ¦
   +--------------+----------+------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
   ¦1. Бериллиоз  ¦При мини- ¦ЛОР-врач,   ¦Клинический   ¦Медикаментозное  ¦Стабилизация     ¦При минимальной  ¦
   ¦I - III стадии¦мальной   ¦стоматолог, ¦анализ крови  ¦лечение (главным ¦процесса или его ¦степени          ¦
   ¦              ¦степени   ¦гинеколог,  ¦2 - 4 раза в  ¦образом          ¦регресс,         ¦активности       ¦
   ¦              ¦активности¦2 раза в    ¦год, при      ¦кортикостероид., ¦сохранение       ¦трудоспособен вне¦
   ¦              ¦2 раза в  ¦год, по     ¦применении    ¦делагилом        ¦трудоспособности ¦контакта с пылью,¦
   ¦              ¦год, при  ¦показаниям  ¦кортикостерои-¦в индивидуально  ¦или изменение    ¦токсическими     ¦
   ¦              ¦активно   ¦            ¦дов ежемесячно¦подобранных      ¦группы           ¦веществами,      ¦
   ¦              ¦текущем   ¦            ¦Р-графия      ¦дозах) при явл.  ¦инвалидности.    ¦противопоказана  ¦
   ¦              ¦процессе  ¦            ¦органов       ¦легочно - сердеч-¦Уменьшение       ¦работа, связанная¦
   ¦              ¦4 раза    ¦            ¦грудной клетки¦ной недостаточно-¦нетрудоспособ-   ¦с физической     ¦
   ¦              ¦в год,    ¦            ¦1 раз в год,  ¦сти симптоматич. ¦ности            ¦нагрузкой, в     ¦
   ¦              ¦в стадии  ¦            ¦по показаниям ¦терапия в        ¦                 ¦неблагоприятных  ¦
   ¦              ¦ремиссии  ¦            ¦дополнительные¦условиях         ¦                 ¦метеорологических¦
   ¦              ¦после     ¦            ¦рентгенологи- ¦стационара       ¦                 ¦условиях         ¦
   ¦              ¦перене-   ¦            ¦ческие        ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦сенных    ¦            ¦исследования, ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦сопутству-¦            ¦биохимическое ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦ющих забо-¦            ¦исследование  ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦леваний,  ¦            ¦(белковые     ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦операций, ¦            ¦фракции,      ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦травм     ¦            ¦фибриноген) не¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦4 раза в  ¦            ¦реже 2 раз в  ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦течение   ¦            ¦год, ЭКГ 1 -  ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦после-    ¦            ¦2 раза в год, ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦дующего   ¦            ¦ФВД           ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦года      ¦            ¦(спирометрия, ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦оксигемомет-  ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦рия) 2 раза в ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦год           ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦2. Бериллиоз  ¦1 - 2 раза¦   То же    ¦То же 1 раз в ¦Поддерживающая   ¦Стойкая ремиссия.¦Трудоспособен вне¦
   ¦I - II степени¦в год     ¦            ¦год           ¦терапия (делагил,¦Сохранение       ¦контакта с пылью,¦
   ¦в стадии      ¦          ¦            ¦              ¦симптоматическая ¦трудоспособности ¦токсическими     ¦
   ¦ремиссии      ¦          ¦            ¦              ¦терапия по       ¦                 ¦веществами.      ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦показаниям.      ¦                 ¦Противопоказана  ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦Санация очагов   ¦                 ¦работа, связанная¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦инфекции.        ¦                 ¦с физической     ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦Санаторное       ¦                 ¦нагрузкой, в     ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦реабилитационное ¦                 ¦неблагоприятных  ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦лечение          ¦                 ¦метеорологических¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦                 ¦                 ¦условиях         ¦
   L--------------+----------+------------+--------------+-----------------+-----------------+------------------
   
   
   
                            ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
              ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ТЕРАПЕВТОМ
          БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ (ХБ) ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ
          ЭТИОЛОГИИ (ПЫЛЕВЫМ, ТОКСИЧЕСКИМ, ТОКСИКО - ПЫЛЕВЫМ)
   
   ---------------T--------T--------------T--------------T-----------------T-----------------T-----------------¬
   ¦Нозологическая¦Частота ¦Осмотр врачами¦ Наименование ¦    Основные     ¦     Критерии    ¦    Основные     ¦
   ¦    форма     ¦наблюде-¦    других    ¦   и частота  ¦    лечебно -    ¦  эффективности  ¦  рекомендации   ¦
   ¦              ¦  ний   ¦специальностей¦ лабораторных ¦ оздоровительные ¦ диспансеризации ¦       по        ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦ исследований ¦  мероприятия    ¦                 ¦ трудоустройству ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   +--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
   ¦      1       ¦   2    ¦       3      ¦      4       ¦        5        ¦        6        ¦       7         ¦
   +--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
   ¦ХБ-латентная  ¦ 2 раза ¦ЛОР,          ¦Рентгенография¦Улучшение условий¦Улучшение        ¦Трудоспособность ¦
   ¦стадия, ХБ -  ¦ в год  ¦профпатолог - ¦1 раз в год,  ¦труда. Ежегодные ¦состояния        ¦в своей профессии¦
   ¦I стадия      ¦        ¦1 раз в год   ¦Нв, Л, РОЭ  - ¦лечебно -        ¦здоровья,        ¦сохранена при    ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦1 раз в год.  ¦профилактические ¦показателей ФВД, ¦систематическом  ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦Спирография - ¦курсы амбулаторно¦отсутствие       ¦наблюдении и     ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦2 раза в год, ¦или в санатории -¦обострений и     ¦проведении       ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦по            ¦профилактории    ¦прогрессирования ¦лечебно -        ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦показаниям -  ¦(ингаляция       ¦заболевания      ¦оздоровительных  ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦проба с       ¦щелочных или     ¦                 ¦мероприятий      ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦сальбутамолом,¦других средств с ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦бронхофибро-  ¦учетом состояния ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦скопия        ¦верхних          ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦дыхательных      ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦путей,           ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦адаптогены,      ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦витамины,        ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦кислородотерапия,¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦ЛФК, ФТ (УФО,    ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦гидро- и         ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦электротерапия,  ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦массаж), санация ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦очагов           ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦хронической      ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦инфекции ВДП,    ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦санаторно -      ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦курортное лечение¦                 ¦                 ¦
   ¦ХБ II - III   ¦2 и бо- ¦ЛОР,          ¦Рентгенография¦Рациональный     ¦Улучшение        ¦Трудоустройство  ¦
   ¦степени       ¦лее раза¦профпатолог - ¦1 раз в год,  ¦режим труда и    ¦клинических и    ¦вне контакта     ¦
   ¦              ¦в год в ¦1 раз в год,  ¦Нв, Л, РОЭ,   ¦отдыха.          ¦функциональных   ¦вредных          ¦
   ¦              ¦зависи- ¦пульмонолог - ¦ЭКГ,          ¦Противорецедивная¦показателей,     ¦факторов.        ¦
   ¦              ¦мости от¦1 раз         ¦спирография   ¦терапия 2 раза в ¦уменьшение часто-¦Переквалификация ¦
   ¦              ¦тяжести ¦              ¦соответственно¦год, желательно в¦ты и длительности¦с определением % ¦
   ¦              ¦процесса¦              ¦кратности     ¦осенне - весенний¦обострений,      ¦утраты           ¦
   ¦              ¦и часто-¦              ¦осмотра,      ¦периоды          ¦уменьшение       ¦трудоспособности ¦
   ¦              ¦ты обос-¦              ¦проба с       ¦амбулаторно или в¦длительности     ¦или группы       ¦
   ¦              ¦трений  ¦              ¦сальбутамолом,¦санатории -      ¦временной        ¦инвалидности. В  ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦бронхоскопия -¦профилактории.   ¦нетрудоспособ-   ¦зависимости от   ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦по показаниям ¦Лечение в        ¦ности            ¦тяжести          ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦стационаре -     ¦                 ¦заболевания -    ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦1 раз в год.     ¦                 ¦ограниченно      ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦Санаторно -      ¦                 ¦трудоспособны    ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦курортное лечение¦                 ¦или нетрудо-     ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦способны         ¦
   ¦Хронический   ¦2 - 3   ¦ЛОР,          ¦    - " -     ¦                 ¦      - " -      ¦      - " -      ¦
   ¦астматический ¦раза в  ¦аллерголог,   ¦+ постановка  ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦бронхит       ¦зависи- ¦профпатолог   ¦аллергологи-  ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦мости от¦1 раз в год   ¦ческих проб   ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦частоты ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦обостре-¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦ния,    ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦тяжести ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦процесса¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   L--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+------------------
   
   
   
                            ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
          ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ТЕРАПЕВТОМ БОЛЬНЫХ
                  ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
   
   ---------------T--------T--------------T--------------T-----------------T-----------------T-----------------¬
   ¦Нозологическая¦Частота ¦   Осмотры    ¦ Наименование ¦    Основные     ¦     Критерии    ¦    Основные     ¦
   ¦    форма     ¦наблюде-¦врачами других¦   и частота  ¦    лечебно -    ¦  эффективности  ¦  рекомендации   ¦
   ¦              ¦  ний   ¦специальностей¦ лабораторных ¦ оздоровительные ¦                 ¦       по        ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦   и других   ¦  мероприятия    ¦                 ¦ трудоустройству ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦ исследований ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   +--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
   ¦      1       ¦   2    ¦       3      ¦      4       ¦        5        ¦        6        ¦       7         ¦
   +--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
   ¦1. Профессио- ¦ 2 раза ¦Осмотр        ¦Анализ крови  ¦Непременное      ¦Урежение         ¦1.               ¦
   ¦нальная       ¦ в год  ¦дерматолога и ¦общий, анализ ¦отстранение      ¦приступов удушья ¦Трудоустройство  ¦
   ¦бронхиальная  ¦        ¦отоларинго-   ¦мокроты,      ¦больных от       ¦или полное       ¦без потери       ¦
   ¦астма         ¦        ¦лога.         ¦спирография,  ¦контакта с       ¦прекращение.     ¦квалификации     ¦
   ¦атопического  ¦        ¦Аллерголог,   ¦рентгенография¦профессиональными¦Снижение         ¦2. При снижении  ¦
   ¦типа (легкого ¦        ¦гинеколог,    ¦1 раз в год,  ¦факторами.       ¦временной        ¦заработка в      ¦
   ¦течения).     ¦        ¦психоневролог ¦ЭКГ, аллерго- ¦Исключение       ¦нетрудоспособнос-¦молодом возрасте ¦
   ¦Подлежат учету¦        ¦и эндокринолог¦логическое    ¦высокоаллергенных¦ти               ¦- определение %  ¦
   ¦в течение     ¦        ¦по показаниям ¦обследование, ¦продуктов из     ¦                 ¦утраты           ¦
   ¦1-го года     ¦        ¦              ¦анализ мочи,  ¦питания. Лечение ¦                 ¦трудоспособности ¦
   ¦после трудо-  ¦        ¦              ¦бронхоскопия  ¦антибиотиками с  ¦                 ¦на время         ¦
   ¦устройства    ¦        ¦              ¦по показаниям.¦учетом           ¦                 ¦переквалификации ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦Дополнительно ¦переносимости    ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦специфические ¦больного.        ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦иммунологичес-¦Вакцинация -     ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦кие тесты     ¦противопоказана. ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦(РСК, РОК-ал.)¦Рекомендуется    ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦- 1 раз в год ¦иглорефлексотера-¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦пия, лечебный    ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦микроклимат,     ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦психотерапия,    ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦санаторно -      ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦курортное лечение¦                 ¦                 ¦
   ¦2. Профес-    ¦ 3 раза ¦Те же, что и  ¦Те же         ¦     - " -       ¦Урежение         ¦Трудоустройство  ¦
   ¦сиональная    ¦ в год  ¦при атопичес- ¦лабораторно - ¦При наличии      ¦приступов удушья,¦вне контакта с   ¦
   ¦бронхиальная  ¦        ¦кой профес-   ¦диагностичес- ¦признаков        ¦улучшение показ. ¦этиологическими  ¦
   ¦астма с       ¦        ¦сиональной    ¦кие           ¦инфекционно -    ¦функции дыхания. ¦профессиональными¦
   ¦сочетанной    ¦        ¦бронхиальной  ¦исследования  ¦воспалительных   ¦Снижение         ¦факторами.       ¦
   ¦химической и  ¦        ¦астме         ¦(2 раза в     ¦изменений -      ¦временной        ¦Определение %    ¦
   ¦бактериальной ¦        ¦              ¦год).         ¦лечение          ¦нетрудоспособнос-¦утраты           ¦
   ¦аллергией     ¦        ¦              ¦Иммунологичес-¦антибиотиками с  ¦ти, снятие или   ¦трудоспособности ¦
   ¦(средней      ¦        ¦              ¦кие           ¦учетом           ¦снижение группы  ¦и группы         ¦
   ¦степени       ¦        ¦              ¦специфические ¦переносимости    ¦инвалидности     ¦инвалидности в   ¦
   ¦тяжести)      ¦        ¦              ¦тесты (РСК,   ¦больных. По      ¦                 ¦зависимости от   ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦РОК-ал.) -    ¦показаниям -     ¦                 ¦частоты          ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦1 раз в год   ¦стероидные       ¦                 ¦приступов удушья,¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦препараты.       ¦                 ¦наличия ремиссии ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦Исключение       ¦                 ¦и степени        ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦высокоаллергенных¦                 ¦выраженности     ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦продуктов из     ¦                 ¦дыхательной      ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦питания.         ¦                 ¦недостаточности  ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦Вакцинация -     ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦противопоказана. ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦Рекомендуется    ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦иглорефлексотера-¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦пия, лечебный    ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦микроклимат,     ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦психотерапия,    ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦санаторно -      ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦              ¦курортное лечение¦                 ¦                 ¦
   ¦3. Хронический¦ 3 раза ¦   Те же      ¦Те же         ¦      - " -      ¦      - " -      ¦      - " -      ¦
   ¦астматический ¦ в год  ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦бронхит       ¦        ¦              ¦              ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦4. Профес-    ¦ 4 - 5  ¦   Те же      ¦Те же - 2 раза¦Те же, что и в   ¦Те же, что в     ¦Нетрудоспособен, ¦
   ¦сиональная    ¦ раз в  ¦              ¦в год. При    ¦3-й группе.      ¦первых 3-х       ¦определение 2-й и¦
   ¦бронхиальная  ¦ год    ¦              ¦приеме        ¦Дополнительно -  ¦группах          ¦1-й групп        ¦
   ¦астма         ¦        ¦              ¦гормонов -    ¦лечение в        ¦                 ¦инвалидности по  ¦
   ¦тяжелого      ¦        ¦              ¦анализ мочи на¦стационаре 1 -   ¦                 ¦показаниям       ¦
   ¦течения       ¦        ¦              ¦сахар 2 раза в¦2 раза в год     ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦год           ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦5. Профес-    ¦ 1 раз  ¦   Те же      ¦Специфические ¦Те же, что и в   ¦Отсутствие       ¦Трудоспособность ¦
   ¦сиональная    ¦ в год  ¦              ¦иммунологичес-¦1-й группе.      ¦приступов удушья ¦вне контакта с       ¦
   ¦бронхиальная  ¦        ¦              ¦кие           ¦Лечебные         ¦                 ¦профессиональными¦
   ¦астма в       ¦        ¦              ¦исследования  ¦мероприятия -    ¦                 ¦аллергенами.     ¦
   ¦стадии        ¦        ¦              ¦1 раз.        ¦только по        ¦                 ¦Переквалификация,¦
   ¦ремиссии      ¦        ¦              ¦Спирография,  ¦показаниям       ¦                 ¦если это         ¦
   ¦(после трудо- ¦        ¦              ¦ацетилхолино- ¦                 ¦                 ¦невозможно, -    ¦
   ¦устройства)   ¦        ¦              ¦вый тест -    ¦                 ¦                 ¦определение %    ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦1 раз, анализ ¦                 ¦                 ¦утраты           ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦мочи, крови   ¦                 ¦                 ¦трудоспособности ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦(развернутый),¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦анализ мокроты¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦(если есть)   ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   L--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+------------------
   
   
   
                            ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
          ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ТЕРАПЕВТОМ БОЛЬНЫХ
                   ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ СВИНЦОМ
   
   ---------------T----------T------------T--------------T-----------------T-----------------T-----------------¬
   ¦Нозологическая¦ Частота  ¦  Осмотр    ¦ Наименование ¦    Основные     ¦     Критерии    ¦    Основные     ¦
   ¦    форма     ¦наблюдений¦  врачами   ¦   и частота  ¦    лечебно -    ¦  эффективности  ¦  рекомендации   ¦
   ¦              ¦          ¦   других   ¦ лабораторных ¦ оздоровительные ¦ диспансеризации ¦       по        ¦
   ¦              ¦          ¦  специаль- ¦и других диа- ¦  мероприятия    ¦                 ¦ трудоустройству ¦
   ¦              ¦          ¦   ностей   ¦ гностических ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦ исследований ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   +--------------+----------+------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
   ¦      1       ¦    2     ¦      3     ¦      4       ¦        5        ¦        6        ¦       7         ¦
   +--------------+----------+------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
   ¦Хроническая   ¦2 раза в  ¦Невропатолог¦Анализ крови: ¦Обучение навыкам ¦Улучшение        ¦Временный перевод¦
   ¦интоксикация  ¦год.      ¦1 раз в год ¦гемоглобин,   ¦здорового образа ¦лабораторных     ¦на работу вне    ¦
   ¦свинцом -     ¦Второй    ¦            ¦эритроциты,   ¦жизни. После     ¦показателей.     ¦контакта со      ¦
   ¦начальная     ¦осмотр    ¦            ¦лейкоциты,    ¦первичного       ¦Перевод в группу ¦свинцом сроком на¦
   ¦форма         ¦после     ¦            ¦РОЭ,          ¦установления     ¦ДП диспансерного ¦1 - 2 месяца с   ¦
   ¦              ¦проведения¦            ¦ретикулоциты, ¦диагноза         ¦наблюдения       ¦использованием   ¦
   ¦              ¦лечения с ¦            ¦эритроциты с  ¦проведение курса ¦                 ¦ТБЛ. При         ¦
   ¦              ¦использо- ¦            ¦базофильной   ¦выделительной    ¦                 ¦регрессии        ¦
   ¦              ¦ванием ТБЛ¦            ¦зернистостью -¦терапии,         ¦                 ¦лабораторных     ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦2 раза в год. ¦пероральный -    ¦                 ¦изменений        ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦Анализ мочи на¦прием Д-ПАМ в    ¦                 ¦возвращение на   ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦КП или АЛК    ¦дозе 450 - 600 мг¦                 ¦прежнюю работу   ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦2 раза в год  ¦в день в течение ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦10 - 14 дней     ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦амбулаторно в    ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦условиях         ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦санатория -      ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦профилактория с  ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦использованием   ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦ТБЛ. Применение  ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦специально       ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦разработанного   ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦рациона. Лечение ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦проводится под   ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦контролем врача, ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦анализов крови и ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦показателей      ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦порфиринового    ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦обмена           ¦                 ¦                 ¦
   ¦- легкая форма¦1 раз     ¦Невропато-  ¦Анализ крови: ¦Обучение навыкам ¦Отсутствие       ¦После лечения    ¦
   ¦              ¦в год     ¦лог,        ¦гемоглобин,   ¦здорового образа ¦прогрессирования.¦рекомендуется    ¦
   ¦              ¦          ¦1 раз в год,¦эритроциты,   ¦жизни. Лечение в ¦Улучшение        ¦временное        ¦
   ¦              ¦          ¦повторный   ¦лейкоциты,    ¦стационаре -     ¦клинических и    ¦отстранение      ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦СОЭ,          ¦1 раз в год,     ¦лабораторных     ¦больного от      ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦ретикулоциты, ¦проведение       ¦показателей.     ¦контакта         ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦эритроциты с  ¦выделительной    ¦Уменьшение       ¦со свинцом на 1 -¦
   ¦              ¦          ¦            ¦базофильной   ¦терапии,         ¦частоты          ¦2 месяца с       ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦зернистостью  ¦физиотерапевти-  ¦рецидивов. Снятие¦последующим      ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦1 раз в год,  ¦ческого лечения, ¦группы           ¦возвращением     ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦анализ мочи:  ¦использование    ¦инвалидности или ¦(при             ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦на АЛК или КП ¦специальных      ¦уменьшения %     ¦нормализации     ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦1 раз в год   ¦рационов питания.¦утраты           ¦лабораторных     ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦Симптоматическая ¦трудоспособности.¦показателей) на  ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦терапия.         ¦Перевод в группу ¦прежнюю работу   ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦Пребывание в     ¦ДП диспансерного ¦при условии ДН.  ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦санатории -      ¦наблюдения       ¦При рецидивах    ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦профилактории.   ¦                 ¦интоксикации,    ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦Санаторно -      ¦                 ¦стойких          ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦курортное лечение¦                 ¦изменениях       ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦(Пятигорск,      ¦                 ¦нервной системы  ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦Мацеста и др.)   ¦                 ¦направление на   ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦                 ¦                 ¦ВТЭК для         ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦                 ¦                 ¦определения %    ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦                 ¦                 ¦утраты           ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦                 ¦                 ¦профессиональной ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦                 ¦                 ¦трудоспособности ¦
   ¦- выраженная  ¦1 раз     ¦Невропатолог¦Анализ крови: ¦Лечение в        ¦Отсутствие       ¦Прекращение      ¦
   ¦форма         ¦в год     ¦1 раз в год ¦гемоглобин,   ¦стационаре.      ¦прогрессирования.¦контакта со      ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦эритроциты,   ¦Проведение       ¦Улучшение        ¦свинцом и другими¦
   ¦              ¦          ¦            ¦лейкоциты,    ¦выделительной    ¦клинических и    ¦токсическими     ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦СОЭ,          ¦терапии 1 раз в  ¦лабораторных     ¦веществами.      ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦ретикулоциты, ¦год, по          ¦показателей.     ¦Переквалификация.¦
   ¦              ¦          ¦            ¦эритроциты с  ¦показаниям чаще. ¦Уменьшение       ¦На период        ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦базофильной   ¦После выписки из ¦частоты          ¦получения новой  ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦зернистостью  ¦стационара       ¦рецидивов        ¦специальности    ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦1 раз в год.  ¦выполнение       ¦                 ¦определение %    ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦Анализ мочи на¦рекомендаций     ¦                 ¦утраты           ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦АЛК или КП    ¦специализирован- ¦                 ¦профессиональной ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦1 раз в год,  ¦ного             ¦                 ¦трудоспособности ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦ЭМГ           ¦профпатологичес- ¦                 ¦или группы       ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦кого учреждения  ¦                 ¦инвалидности по  ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦(физиотерапевти- ¦                 ¦профессиональному¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦ческое лечение,  ¦                 ¦заболеванию через¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦санаторно -      ¦                 ¦ВТЭК             ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦курортное лечение¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦в санаториях     ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦Пятигорска,      ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦Мацесты,         ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦Серноводска,     ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦применение       ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦специально       ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦разработанного   ¦                 ¦                 ¦
   ¦              ¦          ¦            ¦              ¦рациона питания) ¦                 ¦                 ¦
   L--------------+----------+------------+--------------+-----------------+-----------------+------------------
   
   
   
                            ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
          ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ТЕРАПЕВТОМ БОЛЬНЫХ
              С ИНТОКСИКАЦИЕЙ ОРГАНИЧЕСКИМИ РАСТВОРИТЕЛЯМИ
                  (ГРУППА АРОМАТИЧЕСКИХ УГЛЕВОДОРОДОВ)
   
              (В связи с отсутствием единой классификации
         хронической интоксикации органическими растворителями
          перечисляются основные клинические синдромы. Диагноз
             интоксикации устанавливается при наличии двух
                   и более перечисленных синдромов.)
   
   ---------------T--------T--------------T--------------T-----------------T-----------------T-----------------¬
   ¦Нозологическая¦  Крат- ¦   Участие    ¦ Наименование ¦    Основные     ¦     Критерии    ¦    Основные     ¦
   ¦    форма     ¦  ность ¦ специалистов ¦ лабораторных ¦    лечебно -    ¦  эффективности  ¦  рекомендации   ¦
   ¦              ¦осмотров¦              ¦       и      ¦ оздоровительные ¦                 ¦       по        ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦функциональных¦  мероприятия    ¦                 ¦ трудоустройству ¦
   ¦              ¦        ¦              ¦ исследований ¦                 ¦                 ¦                 ¦
   +--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
   ¦      1       ¦   2    ¦       3      ¦      4       ¦        5        ¦        6        ¦       7         ¦
   +--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
   ¦Легкая форма  ¦ 2 раза ¦Невропатолог  ¦Клинический   ¦Проведение       ¦Улучшение        ¦Временный перевод¦
   ¦а) изменения  ¦ в год  ¦2 раза в год  ¦анализ крови, ¦лечения:         ¦клинико -        ¦на работу вне    ¦
   ¦крови (цитония¦        ¦              ¦эритроциты,   ¦общеукрепляющее, ¦лабораторных     ¦контакта с ОР.   ¦
   ¦легковыражен- ¦        ¦              ¦цветной       ¦гемостимулирующее¦показателей,     ¦При регрессии    ¦
   ¦ная, анемия   ¦        ¦              ¦показатель,   ¦витаминами,      ¦перевод в группу ¦клинико -        ¦
   ¦нормохромная  ¦        ¦              ¦лейкоцитарная ¦препаратами      ¦Д-II             ¦лабораторных     ¦
   ¦гипорегенера- ¦        ¦              ¦формула,      ¦железа,          ¦                 ¦симптомов        ¦
   ¦торная)       ¦        ¦              ¦тромбоциты,   ¦фитотерапия, ЛФК,¦                 ¦возможно         ¦
   ¦б) невроло-   ¦        ¦              ¦ретикулоциты. ¦бальнеофизиолече-¦                 ¦возвращение на   ¦
   ¦гические      ¦        ¦              ¦Геморрагичес- ¦ние амбулаторно  ¦                 ¦прежнюю работу.  ¦
   ¦изменения     ¦        ¦              ¦кий синдром   ¦или в условиях   ¦                 ¦При наличии      ¦
   ¦(астено -     ¦        ¦              ¦железо сыв.   ¦санатория -      ¦                 ¦стойких          ¦

Последние новости
 
Реклама
Правовые новости
Счетчики